Demam Berdarah Dengue (DBD)

Demam Berdarah Dengue (DBD)

Nopember 5, 2006 at 3:25 am | In ProTap | 

Definisi:
DBD adalah suatu penyakit infeksi yang disebabkan virus Dengue tipe
I-IV, disertai demam 5-7 hari gejala-gejala perdarahan, dan bila timbul
syok: angka kematian cukup tinggi.

Gejala dan tanda :

• Derajat 1: panas 5-7 hari, gejala umum tidak khas, RL (+)
• Derajat 2: seperti derajat I + perdarahan spontan (petekie,
  ekimosa, epistaksis, hematemesis, melena, perdarahan gusi, uterus,
  telinga, dll)
• Derajat 3: ada gejala kegagalan peredaran darah seperti nadi lemah
  dan cepat (> 120 / menit), tekanan nadi sempit (< 120 mmHg),
  tekanan darah menurun dapat mencapai 0
• Derajat4: nadi tidak teraba, tekanan darah tidak terukur, denyut jantung > 140 / menit, acral dingin, berkeringat, kulit biru

Gejala  Lain :

• Hati membesar, nyeri spontan dan pada perabaan
• Asites
• Cairan dalam roga pleura (kanan)
• Ensepalopati: kejang, gelisah, sopor, koma

Prinsip  penatalaksanaan :

• Memperbaiki keadaan umum
• Mencegah keadaan yang lebih parah
• Memperbaiki syok dan perdarahan (pen: rehidrasi sampai hari ke 7,
  namun hati-hati pada hari ke 6 dapat terjadi arus balik cairan
  intersitiel ke pembuluh darah)

Penatalaksanaan :

Penderita  Rawat Jalan:

• Minum susu / Oralit / LGG sampai air kencing cukup banyak
• Pesankan pada penderita : bila lemah, gelisah, kaki tangan dingin -> segera ke puskesmas
• Kontrol tiap hari terutama hari ke 4 atau 5 -> anamnesis, pemeriksaan fisik, Hematokrit

Penderita Rawat Inap:

Tanpa syok:

• Minum susu/oralit/LGG  sebanyak-banyaknya
• Bila mutah / sakit perut ( infus RL dengan tetesan pemeliharaan
• Antipiretik bila perlu (jangan beri aspirin/salisilat)
• Antibiotika hanya diberikan jika ada infeksi sekunder

Dengan syok:

• Infus RL 20 ml kg BB, evaluasi tiap 15 menit pada jam pertama
• Oksigenasi bila perlu
• Dexametason 2-5 mg/kg BB tiap 4-6 jam sampai keadaan stabil
• Bila dalam 30 menit pertama nadi dantensi belum ada perbaikan -> rujuk keRSUD disertai oksigenasi
• Antipiretik dan antibiotik sama dengan yang tanpa syok

Demam Tifoid (Typhus Abdominalis) »« Trauma Kapitis