Trauma Kapitis
Trauma Capitis
Penatalaksanaan:
Anamnesa
- Pingsan apa tidak? Jika pingsan -> berapa lama? jika > 10 menit -> rujuk ke RSUD
- Apakah disertai mual, pusing/sakit kepala, muntah/tidak
Bila pasien tidak sadar
- Perbaiki posisi dengan mengangkat dagu
- Membuang benda-benda asing atau melepas gigi palsu
- Hisap lendir
Pemeriksaan:
- Tensi, nadi, pernafasan. Jika tensi menurun -> infus RL
- Periksa trauma tulang belakang : bila ada tanda kelumpuhan ekstremitas -> rujuk ke RSUD
- Tentukan nilai derajat kesadaran, periksa pupil:
- Isokor / anisocor dan bila midriasis > 1 mm -> rujuk ke RSUD.
- Reflek cahaya langsung / tidak langsung. Jika negatif -> rujuk ke RSUD
- Periksa ekstremitas : jika ada tanda fraktur/kelumpuhan -> rujuk ke RSUD
Perawatan rawat inap di Puskesmas:
- Istirahat baring tanpa bantal selama dalam perawatan
- Awasi tensi, nadi, pernafasan, suhu setiap 30 menit
- Infus D10% (kalau ada kecurigaan oedem otak). Jika KU lemah selang-seling dengan RL.
- Pengobatan : Analgesik k/p, Diazepam (bila gelisah), Dimenhidrinat (bila muntah), Antibiotika (bila ada luka).
Perawatan di rumah
Melanjutkan istirahat baring tanpa bantal selama 1-2 minggu dan oabat-obat diteruskan sesuai kebutuhan.
Penilaian Derajat Kesadaran (Ditentukan oleh 3 variabel)
Pembukaan Mata:
- Spontan: nilai=4
- Dengan perintah verbal: nilai=3
- Rangsang sakit: nilai=2
- Tanpa reaksi: nilai=1
Respon Motorik:
- Mengikuti perintah: nilai=6
- Melokalisasi sakit: nilai=5
- Gerakan fleksi: nilai=4
- Fleksi abnormal: nilai=3
- Ekstensi abnormal: nilai=2
- Tanpa reaksi: nilai=1
Respon Verbal:
- Orientasi baik: nilai=5
- Disorientasi: nilai=4
- Kata-kata jelas: nilai=3
- Suara tidak berarti: nilai=2
- Tanpa reaksi: nilai=1
Catatan:
Dari masing-masing variabel hanya diambil nilai teringgi saja, kemudian dijumlahkan.
Bila jumlah nilai derajat kesadaran:
- Nilai 14-15 -> pasien rawat jalan
- Nilai 10-13 -> pasien rawat inap
- Nilai < 10 -> rujuk ke RSUD
no comments yet.
